Vergoeding orthopedische schoenen en steunzolen

Vergoedingen orthopedische schoenen en steunzolen

Welke vergoedingen gelden voor welke orthopedische oplossingen? Hieronder geven wij een uitleg van de vergoedingen per orthopedische oplossing.

Vergoeding (semi-) orthopedische schoenen

Voor (semi-) orthopedisch schoenen en orthopedische aanpassingen aan confectieschoenen kennen de meeste zorgverzekeringen een vergoedingsregeling.

Om voor vergoeding van schoenen in aanmerking te komen heb je voor een eerste verstrekking een verwijzing van de specialist nodig; bijvoorbeeld een revalidatiearts of orthopedisch chirurg. Eventuele vervolgparen kunnen soms worden aangevraagd met een verwijzing van de huisarts.

In de meeste gevallen zal jouw zorgverzekering, na indienen van een offerte, een machtiging aan Voetpro/OSW afgeven. De zorgverzekeraar vergoedt dan het grootste gedeelte van de kosten. Bij schoenen dien je zelf een wettelijke eigen bijdrage bij afleveren van de schoenen te betalen. In sommige gevallen wordt deze door de zorgverzekeraar met u verrekend. Let op: deze bijdrage staat los van een eventueel eigen risico! Sommige zorgverzekeraars vergoeden vanuit de aanvullende verzekering een deel van de eigen bijdrage.

De gemiddelde gebruiksduur van (semi-) orthopedisch schoeisel bedraagt, afhankelijk van de zorgverzekering, tussen de 15-18 maanden. Bij een eerste voorziening bestaat de mogelijkheid om na drie maanden een wisselpaar aan te vragen. Indien de schoenen eerder dan de voorgeschreven termijn inadequaat zijn geworden kan een gemotiveerde aanvraag bij je zorgverzekering worden ingediend.

Voor 2023 zijn de volgende bedragen van eigen bijdrage wettelijk vastgesteld:

- personen ouder dan 16 jaar € 126,00

- kinderen tot 16 jaar € 63,00

De eigen bijdrage dient bij aflevering contant te worden voldaan.

Vergoeding voorlopige orthopedisch schoenen

Heb je voorlopig orthopedische schoeisel nodig? Deze worden net als de andere (semi-) orthopedische schoenen vergoed door de basiszorgverzekering na verwijzing van de specialist. Voor voorlopig orthopedisch schoeisel (VLOS) is ook een eigen bijdrage verschuldigd van € 127,00 per paar; wanneer het gaat om een enkele schoen geldt het bedrag van € 63,50.

Vergoeding bij aanpassingen aan confectieschoenen

Bij een aanpassing aan confectieschoenen volstaat in de meeste gevallen een aanvraag van de huisarts om voor vergoeding onder het basispakket in aanmerking te komen. In de regel worden deze aanpassingen geheel vergoed; hierbij geldt de verstrekkingregeling ‘Kunst- en hulpmiddelen’.

Vergoeding steunzolen

Steunzolen worden door de meeste zorgverzekeringen niet vergoed. Afhankelijk van de polisvoorwaarden kan men in aanmerking komen voor een vergoeding. Je dient zelf de declaratie, tezamen met de verwijzing van de huisarts, bij de zorgverzekeraar in. De prijs van de steunzolen bedraagt € 190,- per paar; deze kosten dienen bij aflevering contant te worden voldaan.

Let op: het is altijd mogelijk dat in de loop van het jaar de overheid en/of de zorgverzekeraar wijzigingen aanbrengen in de voorwaarden van vergoedingen. Aan deze informatie kunnen daarom geen rechten ontleend worden.